Yaygın olarak bildirilen iki büyük erkek cinsel işlev bozukluğu vakasından, erektil işlev bozukluğu yaklaşık% 10’unu oluştururken, erken boşalmanın yaklaşık yüzde 80’ini oluşturduğu bildirilmektedir. Bazı istatistikler, her üç erkekten birinin erken boşalmadan muzdarip olduğunu ve her yaştan erkekte yüzde 27 ile yüzde 34 arasında bir yaygınlık oranına işaret ettiğini göstermektedir.
The American Psychiatric Association’a göre erken boşalma, “penetrasyondan önce, sonra veya kısa bir süre sonra ve kişi istemeden önce minimum cinsel uyarımla sürekli veya tekrarlayan boşalma olarak tanımlanır …” Basitçe ifade etmek gerekirse, PE bir erkeğin sıklıkla görüldüğü bir durumdur Partnerinin, partneriyle çiftleşmeden önce, onda veya kısa bir süre sonra olmasını istediğinden daha erken boşalır. Erken boşalma, hızlı boşalma olarak da bilinir.
Erken boşalma, her iki eşin de cinsel eylemden uygun bir şekilde zevk almasına izin vermediğinden, bir erkek ve eşi için belirgin bir sıkıntıya veya kişilerarası zorluklara neden olur. Erkek, cinsel temasın zevkli hislerini daha uzun süre tutamamaktan, eşi cinsel zirvesine ulaşamadığı için eşit derecede memnun olmadığından memnuniyetsizlik hisseder.
Ayrıca PE yaşayan erkeklerin erkekliklerini sorgulamaları ve cinsel performanslarına olan güvenlerini kaybetmeleri yaygındır. Bir partner, erkeğini daha fazla üzme korkusuyla sessizce acı çekerken veya partnerinin sorunu çözme konusundaki isteksizliği yüzünden hayal kırıklığına uğrayabilirken, düzenli olarak yaşadıkları hayal kırıklığı ve aşağılama boyutu konusunda yanlış anlaşıldığını hissedebilirler.
Bununla birlikte, birçok erkek cinsel ilişki sırasında zaman zaman erken boşalma yaşar, ancak sık olmadıkça, erkeğin endişelenmesi için bir neden yoktur. Bununla birlikte, PE için uygun olan zaman aralığı, erkeklerin farklı cinsel karşılaşmalar sırasında farklı zamanlarda boşalması nedeniyle oldukça tartışmalı bir konu haline geldi. Bilim adamları ve araştırmacılar şimdi erken boşalmayı erkeğin vajinal penetrasyondan yaklaşık 120 saniye veya 2 dakika sonra orgazma ulaştığı bir durum olarak tanımlıyor. Diğerleri, boşalmadan önce 8 ila 15 itmenin erken olduğunu düşünerek penil itme sayısını belirtir. Bununla birlikte, eğer bu daha düzenli bir şekilde gerçekleşirse, o zaman PE’den muzdarip olabilir.
Erken boşalma nedenleri (PE)
erken boşalma nedenleri hala bilinmemektedir. PE’nin biyolojik nedenlerden ziyade psikolojik sorunların bir sonucu olduğuna dair daha önceki inançlar vardı. Bununla birlikte, PE’nin nedenlerinin daha karmaşık olduğuna ve hem psikolojik hem de biyolojik faktörlerin karmaşık bir etkileşimini içerdiğine dair yeni göstergeler vardır.
Temel olarak birincil ve ikincil türler olan iki tür PE vardır. Birincil erken boşalma, erkeğin tüm cinsel yaşamı boyunca erken boşalmadan muzdarip olduğu bir durumdur. Öte yandan, ikincil erken boşalma, erkeğin bir veya birkaç olası nedenden dolayı yaşamının ilerleyen dönemlerinde erken boşalma geliştirdiği yerdir. Erken boşalmadan muzdarip erkeklerin çoğu ikincil kategoriye girer.
Boşalma, belirli bir uyarım seviyesine ulaşıldığında tetiklenen bir refleks eylemidir. Bu nedenle, bu refleks eylemini kontrol etme yeteneği, çoğunlukla erkeğin aldığı stimülasyon miktarını tanıma ve düzenleme yeteneğine bağlıdır, böylece o istemeden önce boşalma reflekslerini tetikleme noktasına ulaşmaz.
Erken boşalma, aşağıda listelenen hem psikolojik hem de biyolojik nedenlere sahip olabilir.
Psikolojik Nedenler
Erken boşalmanın psikolojik nedenlerinden bazıları şunlardır:
Erken Cinsel Deneyimler
PE her yaştan erkekte ortaya çıkan bir sorun olmasına rağmen, genç erkekler bu rahatsızlığa daha yatkındır. Bunun bir nedeni, daha önceki cinsel deneyimlerinde meydana gelen yerleşik olay kalıplarının bir sonucu olabilir. Pek çok ilk cinsel ilişki deneyimi, genellikle heyecan, karışık anksiyete ve yakalanmaktan kaçınmak için hızlı davranma talebini içerir.
Bu tür ilk deneyimlerde performans – “doğru yapma” arzusu, deneyimin zevkli ve erotik yönünden ziyade genellikle odak noktasıdır. Sonuç olarak, genç erkeklerin önemli bir yüzdesi orgazma çok çabuk ulaşır. Bu, bu tür genç erkekler tarafından bir sorun olarak kabul edilebilir ve bir dahaki sefere, erken boşalma olasılığını artıran ve böylece bir model oluşturan bir tekrarlama korkusu olabilir. Tedavi yapılmazsa, bu yetişkinliğe kadar devam edebilir.
Bir erkeğin cinsel performansıyla ilgili veya başka sorunların neden olduğu kaygı ve stres kaygı da erken boşalmanın bir nedeni olabilir. Seks zevkten çok performansla bağlantılı olduğunda, boşalma kontrolü geliştirmek zor bir teklif haline gelebilir. Bu nedenle, bir erkeğin kendisine ve eşine neyin zevk getireceğine odaklanması daha iyidir. Erektil Disfonksiyon Korkuları Erektil disfonksiyondan muzdarip erkekler, cinsel ilişki sırasında bir ereksiyon elde etme ve sürdürme endişesi yaşadıklarından ve dolayısıyla hızla boşalmak için acele ettikleri için erken boşalma da geliştirebilirler. Bir kez boşalmak için bir acele paterni oluştuğunda, onu değiştirmek zor olabilir.
Biyolojik nedenler
Erken boşalmaya katkıda bulunabilecek biyolojik faktörler aşağıdakileri içerir: –
1. Anormal hormon seviyeleri
2. Nörotransmiter serotoninin yetersiz konsantrasyonu
3. Boşalma sisteminin anormal refleks aktivitesi
4. Belirli tiroid sorunları
5. Prostat veya üretra iltihabı ve enfeksiyonu
6. Kalıtsal özellikler
Erken boşalma tedavisi
Klinik tanı olarak erken boşalmanın var olmasına rağmen, bir hastalık veya hastalık olarak sınıflandırılamaz.
Nedenin psikolojik veya biyolojik olup olmadığına bakılmaksızın, erken boşalmanın tedavileri davranışsal terapi, psikolojik danışmanlık ve ilaçları içerir. Bu tedavi yöntemlerinden herhangi birinin bir kombinasyonu da olabilir. Davranışsal Terapi Davranışçı terapi, erken boşalması olan erkeklerin yaklaşık% 60 ila% 90’ına yardımcı olur. Genel olarak, pratik yapmak ve rahatlamak problemin üstesinden gelmeye yardımcı olacaktır. Bununla birlikte, erken boşalmanın sıklıkla geri döndüğü ve ek davranış terapisine ihtiyaç duyulabileceği unutulmamalıdır.
Erken boşalma tedavisinde kullanılabilecek bazı davranışsal terapi yöntemlerine örnekler aşağıdadır.
“Sıkıştırma” Tekniği
Bu yöntem, Masters ve Johnson tarafından birkaç on yıl önce geliştirilmiştir. Bir erkek boşalmak üzere olduğunu hissederse, sadece partnerinden çekilir, o zaman kendisi veya partneri penisinin şaftını bir başparmak ile iki parmağı arasında sıkar. Sıkma hafif olmalı ve yaklaşık 20 saniye, sonra bırakıp cinsel aktiviteye devam etmelidir. Teknik, cinsel ilişki sırasında gerektiği kadar sık tekrarlanır. Pratikle, bir erkek sıkma olmadan boşalma üzerinde iyi bir kontrol elde edebilir.
“Durdur ve Başlat” Yöntemi
Dr. Helen Kaplan tarafından geliştirilen bu ikinci yöntem, erken boşalması olan erkeklerin ne zaman doruğa çıkacaklarını fark etmelerine ve boşalmaya kadar geçen süreyi uzatmak için stimülasyonu yavaşlatmalarına veya azaltmalarına yardımcı olur. Cinsel uyarılmayı başlatarak ve durdurarak, cinsel ilişkiyi uzatmayı öğrenebilirsiniz.
İlişkiden Kaçınma Çiftlere
kaygıyı azaltmaya yardımcı olmak için bir süre cinsel ilişkiden kaçınmaları talimatı verilebilir. Bu, cinsel ilişkiden kaçınırken, cinsel karşılaşmalardan kaynaklanan baskıyı ortadan kaldıran diğer cinsel oyun türlerine odaklanmak için zaman harcayabildikleri için faydalıdır. Bu, erkeğin partneri ile tatmin edici bir fiziksel bağ kurmasına ve yeniden kurmasına yardımcı olabilir.
Daha Fazla Ön Sevişme Daha
fazla ön sevişme yaparak, çiftler birbirlerini öpme, sarılma, sevişme, göğüsleri, cinsel organları ve diğer erojen bölgeleri uyararak çiftleşmeden önce uyararak yüksek uyarılma durumuna ulaşmalarına yardımcı olabilir. Böylelikle boşalma ve orgazm neredeyse aynı anda çiftler tarafından sağlanabilmektedir.
Mastürbasyon
Bazı durumlarda, davranışçı terapi, boşalmanın gecikmesine yardımcı olmak için cinsel ilişkiden bir veya iki saat önce mastürbasyon yapmak veya eşin çiftleşmeden önce bir uyarılma durumuna teşvik edilmesi gibi basit adımları içerebilir. Ayrıca zaten bir boşalma meydana geldiğinden, erkeğin partneriyle seks yaparken boşalması daha uzun zaman alacaktır.
Rutin Kegel Egzersizleri
Araştırmacılar, erken boşalmadan muzdarip bazı erkeklerin pelvik kaslarda daha hızlı nörolojik tepkiye sahip olduğunu belirtmişlerdir. Nörolojik faktörlerin neden olduğu erken boşalması olan erkekler, PC kası üzerinde gönüllü kontrol elde etmelerine yardımcı olmak ve böylece boşalma üzerinde daha fazla kontrol sağlamak için Kegel gibi belirli egzersizler yapabilirler. Bunun ek faydası, erkeklere daha güçlü ereksiyonlar verebilmesi ve bu nedenle erektil disfonksiyonun hafifletilmesine yardımcı olabilmesidir.
Danışmanlık veya Psikoterapi
Bu, hastaların ve eşlerinin, erken boşalmaya katkıda bulunabilecek anksiyete, stres ve kızgınlık gibi çatışmaları ve kişisel sorunları çözmelerine yardımcı olabilir. Çoğu durumda bu, çiftler seanslara birlikte katıldığında daha etkilidir.
Psikoterapiye yönelik mevcut yaklaşımlar, diğer şeylerin yanı sıra erkeklerin boşalmayı kontrol etme ve / veya geciktirme, cinsel performansa duyulan güveni artırma, performans kaygısını azaltma, katı cinsel kalıpları değiştirme, yakınlık sorunlarının üstesinden gelme, cinsel işlevlere müdahale eden duygu ve düşünceleri çözme ve kendisi ve eşi arasındaki iletişimi artırmak.
İlaçlar
Erken boşalma tedavisinde kullanılabilen iki ilaç sınıfı vardır ve bunlar (a) belirli antidepresanların ve (b) topikal anestezik kremlerin kullanımını içerir.
Antidepresan İlaçlar
1990’lar, doktorların boşalmayı geciktiren bazı antidepresan ilaçları keşfettiklerinde erken boşalma tedavisinde yeni bir çağ başlattı. Bu tür ilaçlar, orgazma ulaşmak için gereken süreyi uzatmak gibi ortak bir yan etkiye sahip oldukları için yararlı olabilir.
Bununla birlikte, antidepresanlar, erken boşalmayı tedavi etmek için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmamıştır. Bununla birlikte, araştırmalar güvenli ve etkili olduklarını göstermiştir. Bu ilaçlar arasında fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil) veya sertralin (Zoloft) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar); ve klomipramin (Anafranil) gibi trisiklik antidepresanlar.
Topikal Anestezikler / Duyarsızlaştırıcı Kremler
Stimülasyonu azaltmak için penise lokal anestezik kremler sürülebilir. Peniste azalan his, boşalma öncesindeki sürenin uzamasına yardımcı olabilir.
Topikal kremler, cinsel ilişkiden 10-30 dakika önce glans penisine uygulanır ve genellikle emilimi artırmak için prezervatif kullanılır. Prezervatif, cinsel ilişkiden önce çıkarılabilir veya cinsel ilişki sırasında kullanılabilir. Her iki yöntem de partnerdeki olası genital uyuşmayı önler. Topikal anestetikler arasında lidokain-prilokain (EMLA) kombinasyon ürünü ve bir bitkisel Kore ürünü (SS Krem) bulunur.
Erken boşalmadan muzdarip olup olmadığınızı belirlemek için, yerleştirmeden boşalmaya kadar geçen ortalama sürenin üç dakikadan az olduğu gerçeği göz önüne alındığında, sizin veya eşinizin dayanıklılık konusundaki beklentilerinin gerçekçi olup olmadığını sormak önemlidir. Ayrıca, kadın orgazmının uzun süreli cinsel ilişki sonucunda otomatik olarak meydana gelmediğini belirtmekte fayda var. Eşit derecede önemli bir nokta da, kadınların çoğunun cinsel ilişkiden ziyade manuel veya oral stimülasyon yoluyla orgazma ulaşmayı daha kolay bulduğu gerçeğidir.